A TSH é atualmente considerada o tratamento mais eficaz para o controlo dos sintomas da menopausa, incluindo afrontamentos, suores noturnos, alterações do sono, mudanças de humor e secura vaginal. Este tratamento consiste na administração de substâncias com efeitos semelhantes aos das hormonas que, em idade fértil, eram produzidas pelos ovários, nomeadamente os estrogénios e a progesterona. A terapêutica pode ser constituída por estrogénio, indicado apenas em mulheres que já foram submetidas a remoção do útero (histerectomia), ou por estrogénio associado a um progestagénio (um medicamento semelhante à progesterona), recomendado em mulheres que mantêm o útero, uma vez que a administração de estrogénio isolado nestes casos pode provocar o espessamento do revestimento do útero.

 

A TSH encontra-se disponível em várias formas, como comprimidos, adesivos, soluções ou géis para aplicação na pele, ou formulações para aplicação vaginal. Estas últimas são particularmente úteis no alívio dos sintomas vaginais. A escolha dos fármacos, da dose e da via de administração deve ser sempre individualizada, após avaliação médica.

 

Para a maioria das mulheres, a TSH ajuda a controlar sintomas moderados a graves da menopausa, especialmente quando iniciada até 10 anos após o início da menopausa ou antes dos 60 anos.

 

Como todos os medicamentos, a TSH tem benefícios e riscos, que dependem da situação de cada mulher. A decisão sobre o seu uso deve ser tomada em conjunto com o seu médico, de acordo com as suas caraterísticas individuais.  

 

A TSH pode oferecer diversos benefícios às mulheres e contribuir para a melhoria da sua qualidade de vida. É considerada o tratamento mais eficaz para o alívio dos sintomas causados pela diminuição dos níveis hormonais, tais como afrontamentos, suores noturnos, perturbações do sono, irritabilidade, alterações do humor, ansiedade, cansaço e dificuldade de concentração. 

 

A TSH pode ter também um papel muito importante na saúde vaginal e urinária. Muitas mulheres experienciam sintomas vaginais, como secura e dor durante as relações sexuais, e maior risco de infeções urinárias. Estes problemas devem-se à atrofia das mucosas causada pela carência de estrogénios. O tratamento hormonal, sobretudo o que é aplicado por via vaginal, pode reforçar a lubrificação natural, reduzir a dor e melhorar problemas urinários.

 

Outro benefício relevante é a proteção óssea. Com a menopausa, há um aumento do risco de osteoporose e de fraturas, especialmente na anca e na coluna vertebral. Ao abrandar significativamente a perda óssea, os estrogénios podem ser uma opção de tratamento, especialmente quando outros fármacos não foram eficazes ou não são adequados.

 

A TSH pode também ter um impacto positivo na sexualidade, não apenas pela melhoria da lubrificação vaginal, mas também por efeitos positivos no desejo sexual e na disposição física e emocional.

 

Como qualquer medicamento, a TSH pode causar efeitos adversos que, geralmente, não são graves, mas podem incomodar algumas mulheres. Entre os efeitos mais comuns estão a sensibilidade mamária, náuseas e sangramentos irregulares. Caso esteja a experienciar algum destes efeitos, fale com o seu médico ou farmacêutico, pois a sua terapêutica pode necessitar de ser ajustada.

 

Muitas mulheres acreditam que a TSH provoca ganho de peso. Este é comum em mulheres na meia-idade e está relacionado com o envelhecimento e com as alterações hormonais. Contudo, a TSH não está associada a efeitos no peso corporal. 

 

A TSH pode não ser apropriada para algumas mulheres, porque, em certas situações, pode causar riscos para a saúde. De forma geral, não deve ser usada por mulheres que tenham:

Nestes casos, o seu médico irá avaliar consigo quais as alternativas não hormonais mais indicadas para o alívio dos sintomas.

 

Os tratamentos não hormonais podem ser recomendados para mulheres que não podem, ou preferem não utilizar a TSH.

 

Existem alguns medicamentos que podem ajudar a aliviar os afrontamentos e os suores noturnos associados à menopausa, entre os quais se destacam:

No caso da secura vaginal causada pela menopausa ou perimenopausa, podem ser utilizados hidratantes vaginais, que ajudam a aliviar o desconforto. O uso de lubrificante antes da relação sexual pode ajudar a reduzir o desconforto, dor e ardor.

 

A terapia cognitivo-comportamental é eficaz no tratamento de diferentes problemas de saúde mental durante a menopausa. Esta intervenção, baseada no diálogo, permite identificar padrões de pensamento e comportamento que contribuem para a ansiedade, pensamentos negativos e perturbações do sono, oferecendo estratégias práticas para aliviar estas alterações. 

 

Os tratamentos complementares e alternativos, como os produtos à base de plantas e as hormonas bioidênticas ou "naturais”, não são recomendados para o alívio dos sintomas da menopausa ou perimenopausa. Isto deve-se ao facto de ainda não existir evidência clara sobre a sua segurança e eficácia.

 

Além disso, algumas terapias complementares e alternativas podem interagir com outros medicamentos que esteja a tomar e causar efeitos secundários indesejados.

 

Os produtos à base de soja ou fitoestrogénios não devem ser utilizados por mulheres em que a terapêutica hormonal não seja segura, como no caso do cancro da mama.

 

Deve ainda evitar a compra de produtos online, uma vez que não é possível garantir a sua autenticidade, qualidade ou segurança.

 

Caso esteja a considerar optar por qualquer terapia complementar, é fundamental pedir orientação ao seu médico ou farmacêutico, que poderá aconselhá-la sobre possíveis riscos, interações e alternativas seguras.